Простатитпен күресу - бұл өзін-өзі емдеуге мүмкіндік бермейтін күрделі және ұзақ процесс. Бұл ауру ерлердің ұрпақты болу функциясының патологиясына да, басқа органдар мен жүйелердің жұмысындағы елеулі ақауларға да әкелуі мүмкін болғандықтан, диагноз қою және қажетті емдеу стратегиясын анықтау үшін барлық шараларды тек уролог жүргізуі керек. Аурудың мүмкіндігінше тез кетуі үшін простатитті қалай емдеу керек және емдік шаралар кешені қандай?
Простатит диагностикасы
Уролог үшін науқаста простатиттің болуын анықтау әдетте қиын емес, диагностикалық процедуралардың негізгі мақсаты аурудың себебі мен формасын анықтау болып табылады. Зерттеудің кейбір түрлері пациенттерде ыңғайсыздықты немесе ауырсынуды тудыруы мүмкін, бірақ клиникалық диагностиканың белгілі бір кезеңдерінен өту емдеуші дәрігерге пайдалы ақпаратты жинау үшін қажет:
- Бастапқы тік ішекті сандық зерттеу және аурудың сипатын анықтайтын простата секрециясын талдау үшін қабылдау (простатиттің бактериялық немесе инфекциялық түрлері). Егер биологиялық материалда жұқпалы қоздырғыш табылса, кейінгі терапиялық шаралар кешенін оңтайландыру мақсатында патогендік микрофлораның антибиотиктерге сезімталдық сынағы жүргізіледі.
- Трансабдоминальды немесе трансректалды ультрадыбыстық зерттеу. Ол простата безінің күйінің сипаттамаларын нақтылау үшін қажет болған жағдайда тағайындалады. Трансабдоминальды ультрадыбыстық іштің алдыңғы қабырғасы арқылы жүргізіледі және науқасқа ыңғайсыздық тудырмайды. Алайда, қуық асты безін трансректальді зерттеу (тік ішек арқылы) орташа ауыртпалық болса да, бірақ ақпараттылығы жоғары процедура, өйткені бұл бездің параметрлерін ғана емес, оның құрылымдық өзгерістерін де анықтауға мүмкіндік береді.
- PSA үшін қан сынағы. Қандағы простата-спецификалық антигеннің қалыпты деңгейінің (4 нг / мл) артық болуы простата безінде патологиялық процестердің болуын көрсетуі мүмкін. PSA көрсеткіштерін анықтау тек простатитті диагностикалау процесінде ғана емес, сонымен қатар терапияның тиімділігін бағалау үшін ауруды емдеу кезінде де жүргізілуі керек.
Простатитті емдеудің негізгі емдік компоненттері мен әдістері
Жедел простатит және осы аурудың созылмалы түрінің өршуі ұқсас схемалар бойынша емделеді. Дұрыс таңдалған ұтымды терапия бірінші жағдайда науқастың толық сауығуын болжайды және екіншісінде оның емделуіне немесе аурудың ұзақ мерзімді ремиссиясына әкеледі. Науқастың денсаулығына зиян келтірместен және қолданылатын құралдар мен әдістердің максималды әсерімен простатитті қалай емдеуге болатынын тек уролог шеше алады, бұл процесте пациенттің рөлі оның барлық маманның рецепттерін қатаң сақтауында жатыр.
Медициналық терапия
Дәрілік препараттармен емдеу простата безіндегі қабынуға кез келген терапевтік әсердің негізінде жатыр. Қажетті дәрі-дәрмектерді таңдауды уролог зертханалық зерттеулердің және басқа да алдын ала зерттеулердің деректері негізінде жүзеге асырады. Дәрілік терапияның негізгі бағыты мыналарды қамтиды:
- науқастың ауырсыну деңгейін төмендету;
- простата безінде және іргелес органдарда қан айналымын қалыпқа келтіру;
- инфекция қоздырғышын локализациялау және жою;
- қабыну реакцияларын және простатадағы тоқырауды жою;
- иммунитетті, жыныстық өнімділікті және науқастың жалпы әл-ауқатын тұрақтандыру
Дәрілік терапияның оңтайлы тиімділігі сауықтыру бағдарламасындағы антибиотиктер, ауырсынуды басатын дәрілер, қабынуға қарсы және гормоналды препараттар, антидепрессанттар, микрокластерлер мен суппозиторийлердің комбинациясы арқылы қол жеткізіледі.
Жергілікті терапия
Қуық асты безіне және оның қабынған жерлеріне жергілікті қалпына келтіретін әсер емдеу бағдарламасында физиотерапияның әртүрлі түрлерін қолдану арқылы қол жеткізіледі:
- ультрадыбыстық фонофорез;
- трансректалды микротолқынды гипертермия;
- диадинамофорез;
- лазерлік терапия;
- простата массажы.
Айта кету керек, салыстырмалы ауырсынуымен массаж простатитпен күресудің ең тиімді құралы болып табылады. Осындай процедуралардың арқасында простата безінен тоқырау секрециясы жойылады, бұл зардап шеккен тіндердің қан айналымын жақсартуға және пациент қолданатын дәрілердің тиімділігін арттыруға көмектеседі. Массаж науқасқа аурудың өткір көріністерінің ремиссия немесе басылу кезеңінде тағайындалады. Простатиттің өршуі кезінде процедураларды дәрігер емдік шаралар тізімінен алып тастайды, өйткені олар инфекцияның таралуын тудыруы мүмкін.
Фитотерапия
Фитопрепараттармен емдеу простатитпен ауыратын науқастарға кешенді терапияның бөлігі ретінде тағайындалады. Шөптен жасалған денсаулыққа арналған өнімдерді пайдалану олардың денеге зиянсыз әсер етуіне және жанама әсерлердің аз болуына байланысты ұзақ уақыт бойы мүмкін. Фитотерапияны ішкі және (немесе) сыртқы қолдану арқылы, шырындар, қайнатпалар немесе Сент-Джон сусласы, женьшень, каламус, ақжелкен, лопуха, қалақай және басқа да дәрілік өсімдіктердің тұнбасы түрінде жүргізуге болады. Простатиттің созылмалы түрінде дәрігер фитопрепараттардың магнито-, фоно- немесе электрофорезін тағайындай алады.
Простатитті емдеудегі препараттар
Науқастардың препараттарды қолдану курсын олардың дәрігері жеке негізде тағайындайды. Антибиотикалық бағдарлама келесі нақты критерийлерді ескере отырып әзірленген:
- аурудың формасы;
- патогеннің түрі және препараттың микробқа қарсы белсенділігі;
- простата тініне препараттың ену қабілеті;
- препаратты қабылдауға қарсы көрсетілімдер жоқ;
- препаратты енгізу тәсілі;
- ықтимал жанама әсерлер
Созылмалы және жедел простатитті емдеудің тиімділігінің көрсеткіштеріне сәйкес бактерияға қарсы агенттердің үш негізгі тобы бар:
- Фторхинолондар. Бұл топтың препараттары кең ауқымды әсерге ие және жоғары концентрацияда простата безінің тіндерінде жинақтау қабілетіне ие; сонымен бірге патогендік бактериялардың белсенді агентке төзімділігі дамымаған. Фторхинолондардың «кемшілігі» олардың орталық жүйке жүйесіне ықтимал теріс әсер етуінде және пациенттерде аллергиялық реакциялардың пайда болу ықтималдығында.
- Тетрациклиндер. Бұл препараттар атипті патогендерге қарсы ең тиімді, бірақ ішек таяқшалары мен стафилококктармен күресуде жеткілікті белсенді емес және Pseudomonas aeruginosa-ға мүлдем тиімсіз.
- Макролидтер. Макролидтер тобының препараттары бездің тіндеріне оңай еніп, белсенді жинақталады, дегенмен уыттылығы төмен және грам-позитивті бактерияларды жоюда тиімді болғандықтан, олар грам-теріс бактерияларды басуда тиімсіз.
Белгіленген бактерияға қарсы препараттарды қабылдаудың алғашқы күндерінде простатит диагнозы бар науқас дәрігерге үнемі баруы керек. Мұндай шара урологқа антибиотиктердің тиімділігін қадағалау үшін қажет. Егер үш күндік емдеуден кейін маман науқастың жағдайындағы көрінетін жақсартуларды байқамаса, ол негізгі препаратты ауыстырады. Антибиотиктерді тағайындау кезінде дәрігер бір топтағы препаратты қайта тағайындауды болдырмау үшін пациенттің ұқсас препараттарды қабылдау тәжірибесін ескеруі керек.
Простатитпен ауыратын науқасқа бактерияға қарсы және ауырсынуды басатын дәрілерден басқа гормондық терапия және (немесе) альфа-блокаторларды қабылдау тағайындалуы мүмкін:
- Гормондық терапия. Қуық асты безінің жағдайы мен функциялары ерлер ағзасындағы андрогендер мен эстрогендердің мөлшеріне тікелей байланысты. Простатитті емдеуде гормоналды препараттарды қолдану «әйел» және «ер» гормондарының тепе-теңдігін берілген бағытқа ауыстыруға мүмкіндік береді. Мұндай препараттар простата безінің тінін азайтуға көмектесетіндіктен, простатитпен ауыратын науқасты қалпына келтірудегі антиандрогендердің жанама рөлі туралы айтуға болады.
- Альфа блокаторлары. Мұндай қаражатты қабылдау патогенетикалық терапия әдісіне жатады; оның мақсаты - қуық асты безінің қабынуының жалпы белгілерін жеңілдету. Зәр шығару проблемалары үшін альфа-блокаторларды қолдану әсіресе тиімді. Сфинктердің, несепағардың қабырғаларының, қуықтың тегіс бұлшықеттерінің, сондай-ақ қуық асты безінің спазмын жоюдың арқасында қуық асты безінің секрециясының тоқырауы немесе кері рефлюксі болдырмайды және қабынған органнан ісіну жойылады.
Дәрілік заттарды қолданудың мақсаты мен ерекшеліктеріне қарамастан, кез келген дәрі-дәрмекті қабылдау тек дәрігердің нұсқауы бойынша және оның бақылауымен жүзеге асырылуы керек. Өзін-өзі емдеу аурудың асқынуына әкелуі мүмкін немесе клиникада кейінгі терапияны тиімсіз етеді.
Иммунокоррекция сәтті емдеудің кілті болып табылады
Созылмалы немесе жедел простатитке арналған медициналық процедуралардың бүкіл кешені міндетті түрде иммунокоррекциялық шаралармен (иммунологқа жүйелі түрде бару, өмір салтын қалыпқа келтіру, витаминдер қабылдау, иммуномодуляторлар және т. б. ) жүруі керек. Дененің жоғары иммундық мәртебесі науқастың тез қалпына келуіне немесе аурудың созылмалы түрінде ремиссия фазасының ұзаруына ықпал етеді.
Ауруға тән белгілер болған жағдайда маманға уақтылы бару, простатит диагнозы кезінде медициналық ұсыныстарды қатаң сақтау, бар аурудың қайталануын болдырмау және кәсіби араласудың пайдасына өзін-өзі емдеуден үзілді-кесілді бас тарту. Урологпен емдеу ұзақ мерзімді емдеуден және ауыр аурудың жағымсыз салдарын болдырмауға мүмкіндік береді.